銀髮族骨折後如何復健？老年人若骨質疏鬆會有什麼問題？

關於銀髮族容易骨折？不可不注意的骨質疏鬆問題有哪些？我們常見到老年人因事故造成的受傷、骨折、跌倒問題、一直都是最常被關心的健康議題，其中年老女性跌傷或發生骨折風險率高，更是高危險群。 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 一、女性骨質較為脆弱嗎？ 而女性髖關節骨折的機率是男性的1.75倍。我們身體的骨骼每天都在不停地重塑(remodeling)，骨重塑(bone remodeling)是指老舊的骨組織由蝕骨細胞(osteoclast)吸收後，再由成骨細胞(osteoblast)形成新骨，這是一個反覆循環的反應，而鈣離子就在這反應中不斷的進出我們的骨骼。當我們在孩童及青少年階段，骨頭生成的速度大於骨頭分解的速度，因此可以持續增加骨頭的質量。 持續到了30歲，骨頭生成與分解的速度變得相等；當年齡持續增加，骨頭分解速度開始超車，體內的鈣以每年0.3~0.5%的速度流失，尤其是40-50歲停經後的婦女，鈣流失的速度每年會上升至2%，甚至是好幾倍數成長。另外，若過去髖關節受過傷、除了骨質疏鬆問題、也可能更容易患有髖關節的退化性關節炎。 透過骨科、復健科、婦產科、新陳代謝科或家醫科等，都可以接受骨質密度的檢測，而當骨質密度T值小於-1時，表示已經處於骨質流失、甚至有骨質疏鬆的狀態。 建議您要開始額外補充鈣質及維生素D，較嚴重的還需要搭配藥物協助，另外提醒運動可增加骨密度，增強肌力，改善平衡功能，減少跌倒和骨折，因此，若有骨質流失或骨質疏鬆的患者，建議您可以來適康復健科，透過我們復健科醫師及治療師的協助來為您量身訂做適當的運動。針對停經後婦女應該依照其體適能選擇適合運動量，體能佳者可從事較大運動量，如有氧運動、體操、啞鈴操等，或適量荷重運動和肌力訓練，但若有其他內科疾病，應適量調整運動量。 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 二、老人家骨折後，如何進行復健呢？ 而對於老年人，因考量老年人的心肺功能和肌力較衰退，平衡功能和協調度較差，運動時不宜從事速度較快或碰撞運動，以防跌倒和骨折，若合併其他疾病時更應謹慎。可建議適量快步行走、打太極拳、做體操等運動，若年輕起即已從事某項運動， 如網球或爬山，可適量進行，但應隨時注意運動安全。 另外，若不小心真的骨折了，那傷後復健應該要怎麼做呢？首先，有骨折康復的患者，骨質密度測量結果又低於參考值，復健上強度上要特別小心，最好能有專業復健人員在旁輔助，在復健前，先有10-15分鐘的熱身活動，像是髖骨骨折的話，可以先進行抬腿運動，跟活動踝關節、膝關節，再進行髖關節外展運動、避免受傷處造成肌肉粘黏，或是關節攣縮，而針對特別是脊椎骨折、腿部骨折，有疼痛情形發生，除了一般的藥物治療，復健治療也提供冷、熱、光、電等物理儀器治療，來緩解症狀，適當使用背架或束腹有助於壓迫性骨折病患，達到減輕症狀及提供支撐的效果。 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 三、骨折後遺症有哪些？骨質若疏鬆又會有哪些問題？ 不少銀髮族的病患是因為導致意外傷害或本身骨質缺乏造成的骨折問題，大到車禍，小到一個不小心摔倒就有可能出現骨折狀況，甚至還有長輩反覆受傷！若沒有好好復健保養，再加上骨質缺乏，常常會造成後續許多併發症的產生。 骨質疏鬆症往往在骨折前沒有明顯症狀，倘若發生嚴重的脊椎骨折、髖骨骨折，可能造成長久性行動不便、長期臥床或死亡。此外，骨質疏鬆還可能伴隨肌少症的產生，這也是老年人容易反覆跌倒的主因之一。因此如何預防骨質疏鬆及肌少症是非常重要的。再來，如果發生骨折後，除應接受藥物治療，可在穿用輔具下，請物理治療師適當指導，協助恢復日常生活，並增加坐立和步行量，從事適當運動可改善病況，增快復原。 四、銀髮族長輩，日常如何預防骨質疏鬆呢？ 關於預防骨質疏鬆及避免骨折，我們可以在日常飲食上多攝取鈣質，不過光補鈣效果不夠好，同時攝取鎂、維生素D、維生素k等營養素，可以幫助鈣質的吸收率。 含鈣量較多的食物：例如牛奶、豆類、乳製品、小魚乾、黑芝麻等，另外我們剛剛說的鎂、維生素D、維生素k這些幫助鈣吸收的補鈣好朋友也都能在食物中攝取得到。 鎂，能有助於骨骼與牙齒的正常發育，調節鈣的恆定，預防鈣離子沉澱於組織以及血管壁，鎂在堅果、酪梨、豆類、全穀類、魚類、深綠色蔬菜都能攝取得到；維生素D，能促進小腸吸收鈣離子、促進骨骼礦化、維持骨骼的健康，也可改善肌力、減少骨質流失，進而減少跌倒與骨折風險。這維生素D富含於香菇、木耳、雞蛋、紅肉、肝臟類，另外，於戶外適當日曬10~15分鐘，也能幫助身體合成維生素D喔！最後，維生素K，可促進骨質的鈣化，還可運送血管裡的鈣離子，避免血管鈣化。維生素K在菠菜、萵苣、青花菜、芥菜、納豆等都能攝取得到喔~~ 再來就是運動的部分，規律的荷重運動和肌力增強運動，可改善敏捷度、肌力、姿勢和平衡功能，減少跌倒和骨折風險。這邊提醒大家，一但停止運動及營養的攝取補充，上述說的益處即會消失，美國骨質疏鬆基金會便呼籲應終生從事運動，維護整體健康，防範骨質疏鬆症。 其實不少我的患者都會直接問我有沒有推薦的保健食品，若各位聽眾朋友們也有類似疑問，可以預約掛號現場諮詢唷！在每一集節目的最後，領航員蔡醫師都要提醒，保健食品是要配合正規治療用的，但絕對不能夠取代正規治療喔、若你不遵照醫師指示，或沒有好好接受正規療程，那吃再多都沒有用！若各位聽眾朋友們現在對於保健食品或是身體狀況有問題，歡迎你點選下方的適康復健科諮詢連結詢問我們唷！ 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF