中風後復健注意事項？另外，失智症也有復健的可能嗎？

關於中風後復健注意事項？另外，失智症也有復健的可能嗎？當家中有長輩或親友發生以上問題時，相信會讓整個家庭陷入恐慌與壓力之中，但不幸已經發生疾病，我們就該用更正確的方式去面對疾病，協助患者在康復之路上更順利，那針對以上兩個疾病的復健問題，蔡醫師的建議如下： 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 一、腦中風可能發生原因： 首先我們先針對腦中風來解析，腦中風就是因為腦血管的病變，而造成腦組織的缺血及壞死。它的症狀包括：半邊肢體的無力以及感覺喪失、吞嚥困難、言語困難、大小便障礙以及認知功能受損。 二、失智症可能發生原因： 而失智症，它是一種腦細胞受到破壞或減少，導致記憶力或其他神經功能衰退的現象，也就是大家所知的「阿茲海默症」也是俗稱的「老年痴呆症」。而且失智也不是只是高齡層的專利，也有極少數人因為家族遺傳或其他疾病因素，會在30-50歲之間就得到失智症，因此在生活上都應多加注意。 而現在的醫學上還無法根治救回失智症患者已經失去的功能，但失智症的治療目的是在維持還沒退化的功能，用一些方法可以延緩惡化程度。例如治療時會採用藥物治療合併腦力復健。也會用抗失智症藥物治療認知功能障礙，針對亢奮、妄想、幻覺等症狀，用精神藥物，有失眠等症狀就會給治療失眠的藥物等等。 三、復健注意事項有哪些： 不論是中風或是失智症患者都需要復健，像是腦力復健及肌力的訓練，蔡醫師推薦大家可以常常注意以下事項，來幫助改善病患的生活品質唷！ 1.按摩患部增加血液循環，中風造成生活能力受損之後，患部的活動機會減少，甚至會增加長期臥床的時間，家人在照護的時候，記得針對患者無法活動的部位進行按摩，可以改善血液循環，降低褥瘡發生的機會。 2.復健運動，擦桌子運動患者以毛巾或抹布左右來回，擦拭桌面，增加肩關節的伸展與活動力。關節伸展中風程度較嚴重的患者，如果無法自行活動手腳，負責照護的家人可以協助關節伸展，幫助患者活動，讓患者的肢體維持較好的循環狀況。建議諮詢專業的復健師，以正確的姿勢進行伸展，以免弄傷患者。 3.注意力認知復健訓練，注意力是接收環境訊息的基本能力，例如，窗外有車子經過、電視新聞聲音、認知哪些訊息是該注意，那些可以忽略的。 4.定向感建立，幫助患者瞭解身旁是誰，你們是甚麼關係、曾經做過甚麼事情等等，讓患者慢慢注意到四周，重新建立起理解與警覺，讓患者減少陷入自己的妄想，呈現呆滯的狀況，告訴他是誰、你是誰，你們是甚麼關係。 5.記憶訓練，幫他回想起他是誰，將訊息儲存跟回想過去的經驗。 以上的復健操作，都是協助中風或失智症患者增加自我照顧的能力以及減緩惡化，長期做下來相信也能稍微減輕照顧者的負擔，當然更詳盡的復健方針，還是要透過專業醫師與領域專家來協助規劃，若聽眾朋友們有問題可以透過下方連結找到專科大夫｜蔡醫師唷！ 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 四、中風or失智症，在保養保健迷思有哪些？ 1.失智症患者可以吃銀杏嗎？不少聽眾朋友或患者家屬們會問我「聽說銀杏萃取物可促進腦部循環，因此常被認為銀杏或可幫助預防失智症」這是真的嗎？ 特別提醒大家銀杏萃取物雖可促進微血管循環，但服用時要小心，這類保健食品可能與心血管用藥、抗凝血藥物等產生交互作用，使藥物效果變得更強大，如此便會增加內出血風險，一定要經過專業醫師評估後再行服用唷！ 2.魚油對於腦部傷害患者有沒有幫助？魚油中的OMEGA-3不飽和脂肪酸，被證實可以消耗影響心血管的危險因子，並降低冠心病死亡的風險。但是，對於失智症患者，可能只對輕微認知功能缺損的老人及少數老人失智症患者有幫助，重度老人失智症患者，是沒有預防記憶力下降的效果。 但是，Omega-3是維持健康的重要成分，當中的DHA構成腦細胞及視覺細胞的細胞膜的重要元素，能幫助記憶與大腦思考，也能保護視神經，所以如果服用魚油的目的是腦神經及視神經的保健，那配方的挑選著重於DHA。而EPA具有極佳的抗發炎效果，如果保健目的是降低身體發炎或心血管保健的，那配方的挑選重點則是EPA的含量。。 那蔡定達醫師認為魚油的好處有以下幾點： (1)調節血壓、降低三酸甘油脂。 (2)促進胎兒腦部發育，Omega-3影響大腦細胞生長。 (3)預防中風， Omega-3能讓血管不易阻塞，有血管清道夫之稱。 (4)保護視力，DHA對視網膜和視覺神經細胞生長有好處，可降低黃斑部病變的機率。 (5)保護心臟，有效降低『心血管疾病風險』。 (6)有助於改善阿茲海默症，改善發炎反應，支持記憶力維持。 (7)有助於降低過敏，哮喘發生率，皮膚健康。 另外，在魚油上的選擇，蔡醫師建議考慮以下方針： (1)高濃度魚油才有降低三酸甘油脂的效果，低濃度的魚油不僅沒效，還可能使血脂濃度上升，建議含有 80% 以上的 Omega-3 (EPA/DHA) 高濃度魚油。 (2)選擇吸收率高的魚油型態：rTG又稱Re-Esterified Triglyceride 再脂化甘油三酯型，rTG型態吸收效果最佳，一般形式（TGEE）萃取出的魚油，還原成三酸甘油脂型態，Omega-3(EPA+DHA)濃度約佔一顆魚油的60~80%，人體吸收率可達80%。 (3)提煉的方式與結構的不同，魚油的吸收度為rTG型 > TG型 > EE型。 ★EE型：又稱「脂化型」，萃取出魚油再加工純化，Omega3濃度約50-70%，但 人體吸收度只有20%。 ★TG型：又稱「三酸甘油脂」。萃取魚的皮下脂肪，精煉去除雜質，Omega3濃度約30%，人體吸收度約60%。 ★rTG型：又稱「再脂化型」，經TG/EE方式脂化、濃縮再還原成三酸甘油酯型。Omega3濃度約60-80%以上，人體吸收度最高可達80%以上。 當然不是每一個患者都適合吃魚油，若各位聽眾朋友們家中也有類似情況的患者，請勿自行購買保健食品，因為這一類型的患者多半有固定服用的藥物，若在沒有專業評估的狀況下服用保健食品，很可能造成藥物排斥，甚至造成更多的身體負擔，歡迎你透過下方的連結找到蔡定達醫師諮詢唷！ 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF 另外，在本集的節目還有提到哪些保健資訊呢？我們可以來聊聊關於中風的預防，預防中風與心血管疾病，大家一定聽過膽固醇常是被認為會引發血管硬化，造成心血管疾病及中風的關鍵病因，但是大家知道嗎？血液中高半胱氨酸濃度過高，更可能是造成血管疾病及中風的重要危險因子。 而剛剛提到的魚油中omega-3是對人體中最重要的多元不飽和脂肪酸，能維持細胞完整性，在體內能轉換為抗發炎的前列腺素，協助身體對抗發炎。 除了魚油，像是B群裡，維生素B6、維生素B12和葉酸在體內的水平低可能會影響認知功能受損和有失智風險，而維生素B6、維生素B12和葉酸都有助降低「同半胱胺酸」濃度，並減緩失智症。 還有維生素A、B、C、E及β胡蘿蔔素都是抗氧化營養素，均衡攝取這些營養素，不只能促進全身健康，也能減少失智症發生機率。 最後，若真的不性罹患了腦中風或失智症，應遵循醫生的專業解析，才能對症狀下藥，按照患者的情況適當的治療，除可以避免更多的傷害風險，也能獲得最完善的治療效果，若您有相關疑慮歡迎透過下方連結諮詢蔡定達醫師唷！ 加入適康復健科官方Line｜https://lin.ee/l13YNsF